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    一个多小时以后，查血结果也出来了，病人稍微有些低钾，白蛋白偏低，其余肝肾功有那么一些异常，但还不至于到引起意识障碍的程度。血常规、凝血、血气分析、心肌标志物完全正常。

    赵彬跟家属交代了情况，建议完善其他感染相关指标，最好做血培养除外败血症等。颅内进一步完善核磁共振明确病情。

    “但是很可能做了这些检查，她的诊断还是不明。那么她的情况就很危险了。因为找不到病因，医生治疗上也没有特效。她现在生命体征虽然平稳，但我可以说，她实际上非常危险，随时都可能出问题。我是高度怀疑她有脑干的梗塞，脑干梗塞猝死风险非常大。家属要做好心理准备，病人可能突然死亡。”

    家属讨论了一下，表示理解：“她也活到年纪了，医生你们看该怎么处理就怎么处理，我们都完全理解的。治得好就治，治不好也是她的命了。”

    病人诊断不明，赵彬又汇报给了值班二线。三个人一起查了房，定好诊疗方案。病人目前没有凝血功能障碍，既往没有消化道病史，可以先按照脑梗，用上抗血小板聚集药物。请了神经内科会诊，给出的意见也大致相同。

    病人目前能做的就这些，其他的要等待更多检查结果和随着病情进展发现问题。

    夜里，赵彬躺在床上，给罗铭遥发消息。他们已经快两个月没见面了，但做老总时期，他不敢和他通话。一个是怕对话内容被科室里面人无意听到，另一个是怕通话中突然有科室电话打进来，没接到。

    “今天太阳很好，”罗铭遥发消息说，“我下午出去逛了一圈。”消息后面跟着几张照片。不知道他在哪里拍的花花草草，乱七八糟，一点美感都没有。

    赵彬看着照片，问他：“去哪儿逛的？这些都是哪儿拍的？”

    罗铭遥一会儿回复他：“往小区西边走，过了前面那个高架，那边靠河边有块空地。今年暖的真快，油菜花开了一些，估计再过段时间就开全了。有两颗很小的樱桃树，今天也开了花。河边种了一排紫叶李，到时候开起来肯定很壮观。”

    赵彬其实都没好好在家附近逛过，现在也只能看着罗铭遥的描述神往一下。“运气好，我回来时候，能一起去看紫叶李。”赵彬回复。

    还没再多说两句，值班医生电话就进来了。赵彬长长叹了口气，接起电话：“怎么了？”

    下午新收的意识障碍病人，现在血压下降了，刚才测出来是90/56mmHg。病人意识障碍状态进一步加重，瞳孔直径5mm，对光反射消失。

    赵彬马上穿上防护服，跑到抢救室看病人。

    “家属在吗？家属没有走吧。”赵彬一进抢救室就问。

    “在这，在这。”值班医生说，“留了儿子在这儿守着。”

    赵彬点点头，马上给病人家属解释病情：“从目前情况看，我之前考虑的脑干梗塞可能性很大。现在病情发生改变，我们高度怀疑要么是梗塞面积扩大，要么是梗塞后出血，因为你已经3天，基本上过了水肿高峰期，进展最快的两天已经过了。不管哪种情况，我建议马上复查头颅CT，看脑袋里情况。”

    病人家属点头：“医生，你们看着处理。”

    赵彬转身指挥值班医生：“联系CT室，马上急诊做头颅CT。血压…

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