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    担心的刑文飞完全没控制住自己的嘴，说：“副反应很大，主要是肚子疼，他过来之前，疼得都动不了。我看他是吃三种药，是里面哪种药造成了这种副作用，把这种药换了吧。”

    秦素想叫刑文飞别插嘴，这样对宁医生不礼貌，不过宁医生没在意，他抬了手，去触了触秦素的腹部，刑文飞看他这动作，有点不太舒服，好歹忍住了。

    宁医生问：“是什么样的痛？”

    秦素自己碰了碰之前痛得最严重的地方，说：“不知道该怎么形容，有点像闷痛，但有时候又很激烈。”

    宁医生和周洵都一脸难以言喻，秦素很迟疑，问：“怎么了？”

    宁医生说：“你这里是胃。”

    秦素：“……”

    宁医生说：“LPV和TDF都会加重胃的负担，不过你既然肠道也有反应，我之前就考虑给你换一种PI。因为现在对这个的处理方案，规定要两种逆转录酶抑制剂，处理库里的药可以选的有限，TDF和3TC不好换，我自己给你买了拉替拉韦，可以用做LPV的替换，拉替拉韦的副作用比LPV小。”

    秦素自己在这个系统里工作，自然明白，医生处理这种事其实是很受限制的，宁医生为了自己，肯定已经担了很大风险了。

    国家出个处置规范或者方案出来，下面医生在执行的时候，基本上都会按照这里面最严格最清楚的方案去执行，这样才能规避开由自主开方案带来的后续可能的各种麻烦。

    当然，国家出规范的时候也会征求各方意见，尽量有最好的办法囊括基层和好一些的医院的需求。

    曾经也有顶尖医院的医生质疑有些执行规程里的某些处理方法早就过时了，但中国幅员辽阔，大部分地方还很穷，穷得只能做到最基本的方法，或者病人只负担得起最便宜的方法，所以，这些自然都要考虑到。何不食肉糜，太高贵又残忍了。

    所以现在宁医生自己掏钱给买规定外的药，秦素知道他也是要承担责任的。

    毕竟自己是HIV暴露，要是不转阳还好，中间宁医生按照自主的办法处理了，也没什么问题。但要是转阳了，整个阻断过程都要被重新审视，用处理规范里的方案，对医生来说，自然是最安全的，因为即使被调查，也是按照规范执行，要是没用规范里的药，那肯定就有很多说明要写了。

    秦素对宁医生道谢后，又听他说了用药量。

    刑文飞在旁边问：“饭后吃还是饭前，或者随餐？”

    宁医生说：“没关系的。秦老师自己定个时间就行了。要是再有什么问题，给我打电话就行了。”

    秦素要把药钱给他，这个药毕竟很贵，不是那种几块几十块的药。宁医生作为传染病的门诊医生，待遇没有别人想的那么高，宁医生还要养家，自然也没什么推辞的底气，秦素就微信把钱转给他了，转完不由想这个药真是贵啊。

    好在宁医生说：“这瓶就够了，先连续服用28天。”

    秦素心想这些药吃太久的话，怎么可能有那么多钱。想来那些病人没有办法采用国家的免费药，恐怕是真的用不起自费药。

    宁医生把写好的换方案说明拿出来给秦素签了字，又让他拿到血检结果后周一上班了要交到院感科那边去，说完他就赶紧去干活了，秦素也不好在周洵这里多打扰，就准备离开。

   

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